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1临床资料本组52例患者均来自淮安市机关医院门诊患者，病例收集时间2011年7月~2011年9月，其中男32例，女20例，年龄18~65岁，病程1—7天

，全部病例均急性起病，表现为腰部僵硬疼痛，弯腰或腰部后伸或侧身不能。

2治疗方法：患者俯卧在病人双侧腘窝处放血：在病人腘窝部常规消毒。医者左手扶持治疗部位。刺手正对腘窝静脉结节，迅速刺入皮肤半分至1分

深，井迅速退针，刺1针~3针。血液自动流出，若流出不畅。则在针刺处拔火罐，吸出血液3ml——5ml若血流如注，则以无菌干棉球按住。

3.疗效观察3.1疗效标准参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》判定…。治愈：腰腿痛消失，直腿抬高70°以上，能恢复原工作。好转：

腰腿痛减轻，腰部活动功能改善。未愈：症状、体征无改善。

3.2治疗结果例数治愈好转有效无效总有效率5232127198.1% 4.讨论：腰痛是临床常见病证之一。中医学认为，本证由跌仆扭伤、感受外邪、肾亏体虚等原因引起，临床可分为风寒湿痹、外感热病、腰肾

虚乏、气滞血瘀等证型。其中气滞血瘀为放血疗法的适应症，采用放血疗法往往起到其它治疗方法达不到的疗效，古代文献中采用放血疗法治疗气滞血瘀腰痛的记载也很多。《针灸甲乙经》日："腰痛不可以顾，顾而有似拔者，善悲，上下取之出血，见血立已。"「2

」《素问病机气宜保命集》："腰痛不可忍，针昆仑及刺委中出血。"「4」《丹溪心法。腰痛七十三》："腰痛……血滞于下，委中穴刺出血

。"「5」《类经图翼》："委中：凡。肾与膀胱实而腰痛者，刺出血妙。"[3]《循经考穴编》："三阳络：挫闪腰疼，宜弹针出血。"「3」对于腰

痛一证，除了上述按寒、热、虚、实、气、血进行辨证外，古人还根据经络进行辨证，而在根据经络进行辨证中放血疗法亦较为常见。如

《素问。刺腰痛篇》："足太阳脉令人腰痛，引项背尻如重状，刺其郄中太阳正经出血"；"少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯

仰，不可以顾，刺少阳成骨之端出血"；"阳明令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲，刺阳明于月行前三疳，上下和之出血。""解脉令人腰痛

，痛引肩，目瓜疵然，时遣溲，刺解脉，在郄中结络，如黍米，刺之血射以黑，见赤血而已。"…

放血疗法且具有取穴少、操作简便、起效迅速等特点，常取得药物疗法难以达到的功效，在应用中应注意以下问题：操作时宜轻、宜

浅、宜快，出血不可过多，不可刺伤深部动脉。要注意无菌操作，防止感染。对于气血两亏，常有自发性出血或损伤后出血不易止的患者（血

小板减少或患有血液系统疾病）不宜使用。当然目前放血疗法在临床应用时有很多不成熟的地方，如在穴位选择、出血量的控制、疗程选

择和间隔时间等方面没有相应的标准，多是依据医者的临床经验，这就为刺血的临床应用以及推广普及带来了一定的难度，这就要求在临

床工作中慢慢加以归纳总结，发现其规律，进而在中医基础理论的指导下，创立以刺血疗法为主的一套完整的辨证论治体系，为推广应用

提高理论依据。

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