腹痛。　　1.停经　　大部分的自然流产患者均有明显的停经史，结合早孕反应、

子宫增大、以及B 型超声检查发现胚囊等表现能够确诊妊娠。但是，如果妊娠早

期发生流产，流产导致的阴道流血很难与月经异常鉴别，往往没有明显的停经史。

有报道提示，大约50% 流产是妇女未知已孕就发生受精卵死亡和流产。对于这些

患者，要根据病史、血、尿HCG 以及B 型超声检查的结果综合判断。张博士医考

收集* 整理　　2.阴道流血和腹痛　　早期流产者常先有阴道流血，而后出现腹

痛。由于胚胎坏死，绒毛与蜕膜剥离，血窦开放，出现阴道流血；剥离的胚胎及

血液刺激子宫收缩，排出胚胎，产生阵发性下腹疼痛；当胚胎完全排出后，子宫

收缩，血窦关闭，出血停止。晚期流产的临床过程与早产及足月产相似：经过阵

发性子宫收缩，排出胎儿及胎盘，同时出现阴道流血。晚期流产时胎盘与子宫壁

附着牢固，如胎盘粘连仅部分剥离，残留组织影响子宫收缩，血窦开放，可导致

大量出血、休克、甚至死亡。胎盘残留过久，可形成胎盘息肉，引起反复出血、

贫血及继发感染。

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