北京张博士医考执业药师考试大纲———磺胺类抗菌药物及甲氧苄啶
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「抗菌作用」
1.抗菌谱：为广谱抑菌药对革兰阳性菌溶链、肺炎球菌、葡萄球菌，对革兰
阴性菌脑膜炎球菌、淋球菌、鼠疫杆菌、流感杆菌、肺炎杆菌、伤寒杆菌等敏感。
另外磺胺嘧啶银及磺胺米隆局部应用可抗铜绿假单胞菌感染。
2.抗菌机制磺胺药化学结构与对氨苯甲酸（PABA）相似，可与PABA竞争二氢
叶酸合酶，妨碍二氢叶酸合成，从而干扰菌体叶酸合成，进而影响核酸合成，产
生抗菌作用。
（张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com ）「临床应用」
（1 ）流行性脑脊髓膜炎：磺胺嘧啶。
（2 ）呼吸道感：如咽峡炎、扁桃体炎、支气管及肺炎等，可选用磺胺甲噁
唑（SMZ ）加甲氧苄啶（TMP ）合用，增强疗效。
（3 ）泌尿道感染：磺胺异噁唑，（4 ）伤寒：磺胺甲噁唑加TMP.（5 ）鼠
疫：磺胺嘧啶加链霉素。
（6 ）肠道感染：一般肠道感染，可口服肠道内难吸收的酞磺胺噻唑或琥珀
酰磺胺噻唑，柳氮磺吡啶可用于溃疡性结肠炎。
（7 ）局部软组织或创面感染，选用磺胺嘧啶银。
「不良反应」
（1 ）泌尿系统的损害：引起结晶尿、血尿、管型尿、尿痛、尿少甚至尿闭。
（2 ）过敏反应：少数病人可出现皮疹、光敏性皮炎、药热等。
（3 ）造血系统反应：出现白细胞减少症，偶见粒细胞缺乏症、血小板减少
症或再生障碍性贫血。
（4 ）其他：①出现新生儿黄疸，故新生儿、早产儿、孕妇及哺乳期妇女禁
用。
②神经系统反应，服药期间应避免高空作业及驾驶。
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