北京张博士医考执业药师考试大纲———头痛的治疗
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㈠头痛的病因:1.感染性发热、脑膜炎、鼻窦炎、感冒。
2.某些严重疾病的信号:高血压、脑卒中、动脉硬化等。
3.眼疾:青光眼、近视、散光、屈光不正等。
4.药物引起㈡头痛所提示的先兆症状头痛是许多疾病的伴随症状,包括:1.
急性感染性发热,常伴有头痛、发热、头晕;2.高血压、动脉硬化病者突然发生
剧烈头痛,提示有脑血管意外的可能;3.剧烈头痛伴有精神症状可能有内脏出血
;4.早晨头痛,且由咳嗽和打喷嚏引起可能是脑肿瘤;5.头痛、头晕、呕吐或口
角麻木、失语可能是脑卒中北京张博士医考、脑肿瘤的前兆;张博士医考论
坛bbs.guojiayikao.com 6.头痛伴恶心且一侧瞳孔改变可能有动脉瘤;7.单侧头
痛伴有光敏感、恶心、呕吐可能是偏头痛;8.头痛伴一侧瞳孔扩张、恶心、复视、
眼后部剧痛、精神紧张可能有脑出血;9.头痛伴颈部僵硬、恶心、发热和全身痛,
可能有脑膜炎;10. 头痛,一只眼视力突然改变,不能看全视野,伴头晕是脑卒
中、脑血管损伤的表现;一只眼突然失明,伴头痛、头晕,提示在颈动脉发生病
变或有损伤。
(三)、药物治疗头痛主要是对症治疗。《国家非处方药目录》收载的药物
活性成分有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。
(一)非处方药1.首选对乙酰氨基酚,头痛发作时服用,一日量不宜超过2g.
2.布洛芬镇痛作用较强,一日最大量2.4g. 3.阿司匹林有明显的镇痛作用。
4.对紧张性头痛,长期精神紧张者,推荐合并应用谷维素、维生素B1. (二)
处方药1.紧张性头痛长期精神比较紧张者,推荐应用地西泮(安定)片。
2 有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药,如麦角胺咖啡因片、罗通定片、天
麻素、苯噻啶、舒马曲坦、佐米曲坦。
3.三叉神经痛可首选服用卡马西平,如无效可继服苯妥英钠或氯硝西平等药
物。提示应当在医生的指导下使用,必要时进行TDM.单药治疗无效者两药合用可
能有效。
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