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北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

药物配伍影响药动学的相互作用：1.吸收：空腹服药吸收较快，饭后服药吸

收较平稳。促进胃排空的药能加速药物吸收，抑制胃排空药如抗M 胆碱药能延缓

药物吸收。食物对药物吸收基本上没有特异性禁忌。药物间相互作用影响吸收却

不少见。

2.血浆蛋白结合：对于那些与血浆蛋白结合率高的、分布容积小的、安全范

围窄的及消除半衰期较长的药物易受其他药物置换与血浆蛋白结合而致作用加强，

如香豆素类抗凝药及口服降血糖药易受阿司匹林等解热止痛药置换而分别产生出

血及低血糖反应。

3.肝脏生物转化：肝药酶诱导药如苯巴比妥、利福平、苯妥英及香烟、酒等

能增加在肝转化药物的消除而使药效减弱。肝药酶抑制药如异烟肼、氯霉素、西

米替丁等能减慢在肝转化药物的消除而使药效加强。

4.肾排泄：利用离子障原理，碱化尿液可加速酸性药物自肾排泄，减慢碱性

药物自肾排泄。反之，酸化尿液可加速碱性药物排泄，减慢酸性药物排泄。水杨

酸盐竞争性抑制甲氨蝶呤自肾小管排泄而增加后者的毒性反应。

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