北京张博士医考口腔执业考试辅导之——口腔颌面部感染的治疗原则
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1.局部治疗 注意保持局部清洁,避免不良刺激,特别对面部疖、痈应严禁挤压,以防感染扩散。急性期局部外敷中草药可起到散瘀、消肿、止痛或促进炎症局限的作用;已有局限倾向时可以促使炎症消散或加速形成脓肿及排脓。外敷药可选用成药六合丹、抑阳散、金黄散等。
2.手术治疗 口腔颌面部感染的手术治疗应达到脓肿切开排脓及清除病灶两个目的。
1)脓肿切开引流术:炎性病灶已化脓并形成脓肿,或脓肿已自溃而引流不畅时,都应进行切开引流或扩大引流术。局部炎症明显,病情发展迅速,如腐败坏死性蜂窝组织炎,或全身有明显中毒症状者,也可早期切开减压引流,以达到阻止炎症继续扩散的目的。
切开引流的目的:①使脓液或腐败坏死物迅速排出体外,以达消炎解毒的目的;②解除局部疼痛、肿胀及张力,以防发生窒息(如舌根部、口底间隙脓肿);③颌周间隙脓肿引流,以免并发边缘性骨髓炎;预防感染向颅内和胸腔扩散或侵入血液循环,发生海绵窦血栓、脑脓肿、纵隔炎、败血症等严重并发症。
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