儿童的生长发育是一个连续渐进的动态过程,不应被人为地割裂认识;但是在这个过程中,随着儿童年龄的增长,儿童在解剖结构、生理功能、心理活动和疾病特点等方面确实在不同的阶段表现出与年龄相关的规律性。因此,在临床实际工作中将儿童年龄分为7个时期,以便熟悉掌握。
1.胎儿期从受精卵形成到胎儿出生为止,共40周。胎儿期的特点是:①依赖母体进行生长发育,孕母的健康对胎儿的存活和生长发育有直接影响;②母亲妊娠期间如受外界不利因素影响,包括感染、营养缺乏、心理创伤、严重疾病、滥用药物和(或)烟酒、接触放射性物质及毒品等,都可能影响胎儿的正常生长发育,导致先天畸形、生长发育障碍、死胎、早产、流产等严重后果。
2.新生儿期为自胎儿娩出脐带结扎开始至未满28天的时期。按年龄划分,此期实际包含在婴儿期内,但由于此期婴儿在生长发育和疾病方面均具有非常明显的特殊性,且发病率和死亡率均非常高,因此将婴儿期中的这一个特殊时期单独列为新生儿期。新生儿期的特点是:①脱离母体独立生活,但其机体发育尚未成熟,适应外界环境的能力差;②发病率(如早产、产伤、缺氧、先天畸形等)和死亡率高,尤以早期新生儿(第一周新生儿)最高。
3.婴儿期自出生后到满1周岁之前为婴儿期。婴儿期的特点是:①生长发育迅速,与出生时比较,身高在第一年增长50%,体重增加2倍;②对能量和营养素的需要量相对较高,与消化吸收功能不完善之间存在矛盾,难以适应对大量食物的消化吸收,容易发生消化功能紊乱和营养障碍性疾病;③来自母体的抗体逐渐减少,自身的免疫功能尚未发育成熟,抗感染能力弱,易发生各种感染性和传染性疾病。
4.幼儿期自1周岁至满3周岁之前为幼儿期。幼儿期的特点是:①体格生长发育速度较前相对减缓;②智能发育较快,语言、思维、应人应物能力及自我意识发展迅速;③开始走路,活动范围扩大、接触社会事物渐多、好奇心强、对危险的识别和自我保护能力差,意外伤害发生率非常高;④对营养的需求量仍然相对较高,消化系统功能仍不完善,营养障碍性疾病多见;⑤免疫功能仍未发育成熟,感染性和传染性疾病的发病率仍较高。
5.学龄前期自3周岁至6~7岁入小学前为学龄前期。学龄前期的特点是:①体格生长发育处于稳步增长状态;②智能发育更加迅速,求知欲、模仿性和可塑性强,但对危险的识别和自我保护能力有限,意外伤害发生率高;③免疫功能逐渐成熟,自身免疫性疾病(如风湿热、急性肾小球肾炎、肾病综合征等)和恶性肿瘤发病率增高。
6.学龄期自入小学(6~7岁)至青春期前为学龄期。学龄期的特点是:①体格生长稳步增长,但相对较慢;②认知能力逐渐完善,是接受教育的重要时期;③除生殖系统外,其他系统发育接近成人;④容易发生近视、龋齿、心理和行为障碍,免疫性疾病和恶性肿瘤发病率较高。
7.青春期从第二性征出现到生殖功能基本成熟,身高停止增长的时期称为青春期。青春期年龄范围一般为10~20岁,女童的青春期开始年龄和结束年龄都比男童早2年左右。青春期的进入和结束年龄存在较大个体差异,大约可相差2~4岁。青春期的特点是:①体格生长发育再次加速,出现第二次高峰;②第二性征和生殖系统迅速发育,并逐渐成熟,性别差异明显;③神经内分泌调节功能不稳定,容易发生内分泌紊乱性疾病和心理行为障碍。
(001~002题共用备选答案)
A.学龄期 B.青春期 C.婴儿期 D.幼儿期 E.学龄前期
01-01-001.意外事故较多见,营养性疾病亦多见的年龄段是D
01-01-002.意外事故较多见,其他疾病减少的年龄段是E
01-01-003.小儿死亡率最高的时期是
A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期
01-01-004.小儿年龄分期,幼儿期是指
A.出生后至足28天 B.出生后至满1周岁 C.1周岁后至满3周岁
D.周岁后至6~7周岁 E.6~7周岁至青春期前
01-01-005.小儿年龄分期中婴儿期是指
A.出生1个月后至满1周岁前 B.出生1个月后至满3周岁前
C.出生1周岁后至满1周岁前 D.出生后至满1周岁前 E.出生后至满3周岁前
01-01-006.新生儿期是指从出生断脐至足
A.7天 B.18天 C.28天 D.30天 E.40天
解析:此题为儿科基础概念题。
根据不同年龄阶段小儿的解剖、生理、病理等特点将小儿年龄划分为。
胎儿期:从卵子和精子结合到小儿出生。
围产期:胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7天。
新生儿期:自出生后脐带结扎时起至生后28天内。
婴儿期:出生后满28天到满1周岁之前。
幼儿期:1周岁后到满3周岁之前。
学龄前期:3周岁后到入小学前(6~7岁)
学龄期:从入小学起到青春期开始前。
青春期:是从儿童过渡到成年的时期,一般女孩从10岁,男孩从12岁开始进入青春期,但个体差异较大。
01-01-007.小儿生长发育最迅速的时期是
A.婴儿期 B.幼儿期 C.学龄前期 D.学龄期 E.青春期
解析:婴儿期是指胎儿娩出、脐带结扎至1周岁,其中包括新生儿期,此期是小儿生长发育最迅速的时期。故选A正确。幼儿期是自满1周岁至3周岁,体格生长速度缓慢,智能发育迅速。学龄前期自满3周岁至6~7岁,此期体格发育进一步减慢。学龄期指自6~7岁至青春期前,智能发育更成熟。青春期,女孩从11~12岁开始到17~18岁,男孩从13~14岁开始到18~20岁。体格生长再次加速,出现第二个高峰,生殖系统发育加速并趋于成熟。
01-01-008.早期新生儿是指出生后
A.10天以内的新生儿 B.15天以内的新生儿 C.1天以内的新生儿
D.3天以内的新生儿 E.7天以内的新生儿
解析:新生儿期是指断脐后到生后28天。其中早期新生儿指生后7天以内的新生儿。晚期新生儿指生后8天到28天的新生儿。故本题选E。
01-01-009.小儿体格发育的两个高峰期是
A.青春期、学龄期 B.学龄期、学龄前期 C.青春期、幼儿期
D.青春期、婴儿期 E.学龄期、新生儿期
解析:体重和身长在生后第一年,尤其前3个月增加很快,第一年为生后的第一个生长高峰;第二年以后生长速度逐渐减慢,至青春期生长速度又加快,出现第二个生长高峰。小儿体格发育的两个高峰期是青春期、婴儿期。故D为正确选项。
