北京张博士医考中药师考试辅导之——麝香

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麝香

主要含麝香酮。

麝香具有开窍醒神、活血通经、消肿止痛的功效。

「药理作用」

1.与功效主治相关的药理作用

（1）对中枢神经系统的影响

麝香对中枢神经系统表现为兴奋、抑制的双重作用：

①兴奋：拮抗巴比妥类药引起的睡眠、麻醉，正常清醒兔的活动次数增加。大剂量→增加苯丙胺中毒小鼠的死亡率。

②抑制：抑制正常小鼠的自发活动，小剂量对抗中枢兴奋药引起的惊厥、小鼠死亡。

总之，与机体的机能状态、药物剂量有关，也可能受动物种属、药品制剂的影响。

麝香具有提高中枢耐缺氧能力、抗脑组织损伤作用：

对缺氧性脑损伤有保护作用，减轻脑水肿，促进神经功能恢复。

（2）抗血小板聚集（活血）

①弥漫性血管内凝血→抑制血小板减少、血小板聚集，抗凝血酶。②影响血小板收缩蛋白功能，使血浆凝块不能正常收缩。

（3）抗炎

①三阶段：抑制炎症血管通透性增加，白细胞游走、肉芽形成三个阶段。

②两期：对急性炎症、慢性炎症均有对抗作用；抗炎成分为：多肽类物质；抗炎机理：多环节。

麝香抗炎同时，降低大鼠肾上腺内维生素C的含量，提高外周血中皮质酮的含量→增强肾上腺皮质功能。麝香抗炎同时，降低大鼠肾上腺内维生素C的含量，提高外周血中皮质酮的含量→与肾上腺有关，与垂体无关。

切除垂体后，麝香的抗炎作用还存在；

切除肾上腺后，麝香的抗炎作用消失

抑制环氧化酶、脂氧化酶的活性→抑制前列腺素的合成，减少白三烯等致炎物的产生。

③抑制白细胞生成血小板活化因子、溶酶体释放。

2.其他药理作用：心血管、子宫。

（1）对血压的影响：降压，扩张外周血管。

（2）对心脏的影响：①麝香→增强儿茶酚胺类对β受体作用→正性肌力。②麝香→缓解心绞痛。

（3）对子宫的作用：①麝香、人工合成麝香酮→兴奋离体、在体子宫→子宫的收缩力增强，频率加快；②特点：妊娠>未孕，晚期妊娠>早期妊娠；③有抗早孕和抗着床作用。

此外：①麝香含有雄甾酮，具有雄激素样作用。②增强免疫功能。③具有药酶诱导作用。

小结：

1.开窍醒神→提高中枢耐缺氧能力、抗脑损伤、对中枢神经系统兴奋或抑制的调节。

2.活血通经→抗血小板聚集、抗凝血酶作用。

3.消肿止痛→抗炎。

4.心血管作用（降压、正性肌力）、兴奋子宫。

「现代应用」

1.冠心病、心绞痛

2.中枢性昏迷

3.咽喉肿痛、外伤

「不良反应」

1.较大剂量麝香酮→使小鼠四肢伏倒、震颤、闭目、呼吸抑制而死亡。

2.麝香制剂静脉过量给药→对心肌可能有潜在的损伤作用。

3.孕妇忌用。

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