中药用量

中药用量

北京张博士医考主管中药师考试辅导之——中药用量

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中药用量,又称中药剂量,是医师临床处方中使用每味药的分量。

(一)确定中药用量的原则

1.药物的性质与用量的关系

中药分有毒、无毒、峻烈、缓和等不同性质,其用量亦有不同。在使用毒性中药时,用量宜小,并从少量开始,视症情变化,再考虑增加,但一般不能超过其极量。如病势已减,则应逐渐减少或停服,以防中毒或产生副作用。

(1)对质地较轻或容易煎出的药物如花、叶、草之类,用量不宜过大;

(2)质重或不易煎出的药物如矿物、贝壳类,用量宜加重;

(3)芳香走散的药物,用量宜小;

(4)厚味滋腻的药物,用量可较重;

(5)新鲜药物因含有水分,用量则可更大些;

(6)过于甘寒的药物,多用会损伤脾胃,故用量不宜过大,也不宜久服。

2.剂型、配伍、年龄与用量的关系

成人和体质健康强壮的病人,用量可适当大些;儿童及年老体弱患者,剂量则可酌减。病情轻者,不宜重剂量;病情重者,剂量应适当增加;久病者,往往低于新病者的剂量。

(二)常见临床处方的用量规律

1.一般药物

干品3~9g,如黄芩、川芎、苍术等;鲜品15~60g,如鲜生地、鲜芦根等。

2.质地较轻的药物

常用量1.5~4.5g,如木蝴蝶、灯心草、通草、蔷薇花等。

3.质地较重的药物

常用量9~45g,如生地黄、熟地黄、何首乌、龙骨、石决明、磁石、生石膏等。

4.有毒药物

常用量0.03~0.6g,如斑蝥、藤黄、炮马钱子等。

5.贵重药物

常用量0.3~1g,如羚羊角、牛黄、麝香、珍珠、猴枣等。

此外,医师处方时还有以支、只、条、个、把等计量的,如一支芦根、一条蜈蚣、一只南瓜蒂、一片生姜、一角(即1/8张)荷叶、一尺荷梗、一扎鲜茅根、一把艾叶等。

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