三环类抗抑郁药的药理作用及临床应用有哪些?

三环类抗抑郁药的药理作用及临床应用有哪些?

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【药理作用】

1.对中枢神经系统的作用:(注意正常人和抑郁症患者截然相反的表现)

● 正常人服用——以镇静为主的症状

● 抑郁症病人——出现精神振奋,情绪提高,是当前治疗抑郁症的首选药,但疗效缓慢,连续用药2~3周后才显效。

● 作用机制:阻断中枢神经末梢对5-HT和NA的再摄取,使突触间隙递质浓度增高,促进突触传递功能,为5-HT和NA再摄取抑制药。

2.对自主神经系统的作用:治疗量阻断M受体,引起阿托品样作用。

3.对心血管系统的作用:抑制多种心血管反射,易致低血压和心律失常。有奎尼丁样作用,心血管疾病患者慎用。

【临床应用】

1.抑郁症:主要用于各种原因引起的抑郁症,也可用于强迫症。

2.焦虑和恐惧症 对伴有焦虑的抑郁症疗效显著,对恐惧症也有效。

3.小儿遗尿症对 小儿遗尿可试用丙米嗪治疗,睡前口服,疗程以3个月为限。