北京张博士医考初级药师考试辅导之——阿托品的适应症
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阿托品的适应症（1 ）阿托品 0.5—1mg 对中枢神经系统有轻度兴奋作用，
量大时可导致精神紊乱。极大量对中枢神经系统则由兴奋转入抑制。北京张博士
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（2 ）静注给药宜缓慢，以小量反复多次给予，虽可提高对一部分不良反应
的耐受，但同时疗效也随之降低。
（3 ）治疗帕金森症时，用量加大或改变治疗方案时应逐步进行，不可突然
停药，否则可能出现撤药症状。
（4 ）应用于幼儿、先天愚型患者、脑损害或痉挛状态患者，应按需经常随
时调整用量。
阿托品的不良反应（1 ）常见的有：便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力
模糊、皮肤潮红、排尿困难（尤其是老年患者），口干（特别是男性）。
（2 ）少见的有：眼压升高、过敏性皮疹或疱疹。
（3 ）用药逾量表现为：动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、幻觉、谵妄（多
见于老年患者）、呼吸短促与困难、言语不清、心跳异常加快、易激动、神经质、
坐立不安（多见于儿童）等。
口干，眩晕，颜面或皮肤潮红，心动过速，谵妄或谵语。极大剂量可致惊厥，
兴奋，视物模糊，静脉注射可有心脏停博。皮下注射可有药疹。
心律失常，在成人以房室脱节为常见，而在儿童则为房性心律紊乱。有些患
者发生心动过速甚至室颤，这种并发症可能由于用量超过1mg ，但有时用量为0.5mg
也可引起上述并发症。
此药可使呼吸速度及深度增加，可能是对支气管扩张后死腔增大的一种反应
. 近来有些报告指出，阿托品可致记忆力功能不全。有报告57例股骨颈骨折手术
治疗患者，麻醉前给阿托品，术后发生精神混乱。有报告应用含有阿托品的贴敷
剂也可引起中枢神经系统反应，如视力紊乱及幻觉。
过敏反应最常见的是接触性皮炎和结膜炎。
滴眼时，有时引起刺激性结膜炎。使用时要压迫泪囊部，尤其是儿童。如经
鼻泪管吸收，可产生全身症状。主要表现为口干、唾液分泌减少、无汗，皮肤潮
红、眩晕、心率加快、烦躁，视力模糊、羞明。皮肤干热，可能出现皮疹，尤其
是在颜面，颈部及躯干上部、可能随之脱屑。
应用阿托品治疗儿童屈光不正时可出现轻度的但惊人的毒性反应。
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