北京张博士医考初级药师考试辅导之——阿托品临床上的禁用慎用
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阿托品的禁用:(1 )对其他颠茄生物碱不耐受者,对该品也不耐受。
(2 )孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。北京张博士医考搜索整
理,请参考。
(3 )该品可分泌入乳汁,并有抑制泌乳作用。
(4 )婴幼儿对该品的毒性反应极为敏感,特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小
儿,反应更强,环境温度较高时,因闭汗有体温急骤升高的危险,应用时要严密
观察。
(5 )老年人容易发生抗 M- 胆碱样副作用,如排尿困难、便秘、口干(特
别是男性),也易诱发未经诊断的青光眼,一经发现,应即停药。该品对老年人
尤易致汗液分泌减少,影响散热,故夏天慎用。
(6 )下列情况应慎用:①脑损害,尤其是儿童;②心脏病,特别是心律失
常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等;③返流性食管炎、食管与胃的运
动减弱、下食管括约肌松弛,可使胃排空延迟,从而促成胃潴留,并增加胃- 食
管的返流;④青光眼患者禁用,20岁以上患者存在潜隐性青光眼时,有诱发的危
险;⑤溃疡性结肠炎,用量大时肠能动度降低,可导致麻痹性肠梗阻,并可诱发
加重中毒性巨结肠症;⑥前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱张力减低)及尿路阻
塞性疾病,可导致完全性尿潴留。青光眼及前列腺肥大者禁用。
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