北京张博士医考初级药师考试辅导之——阿托品在临床上的适应症
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「适应症」在临床上的用途主要是:北京张博士医考搜索整理,请参考。
(1 )抢救感染中毒性休克:成人每次1 ~2mg ,小儿0.03~0.05mg/kg ,
静注,每15~30分钟1 次,2 ~3 次后如情况不见好转可逐渐增加用量,至情况
好转后即减量或停药。
(2 )治疗锑剂引起的阿- 斯综合征:发现严重心律紊乱时,立即静注1 ~
2mg (用5%~25% 葡萄糖液10~20ml稀释),同时肌注或皮下注射1mg ,15~30
分钟后再静注1mg.如病人无发作,可根据心律及心率情况改为每3 ~4 小时皮下
注射或肌注1mg ,48小时后如不再发作,可逐渐减量,最后停药。
(3 )治有机磷农药中毒:①与解磷定等合用时:对中度中毒,每次皮下注
射0.5 ~1mg ,隔30~60分钟1 次;对严重中毒,每次静注1 ~2mg ,隔15~30
分钟一次,至病情稳定后,逐渐减量并改用皮注。
②单用时:对轻度中毒,每次皮下注射0.5 ~1mg ,隔30~120 分钟1 次;
对中度中毒,每次皮下注射1 ~2mg ,隔15~30分钟1 次;对重度中毒,即刻静
注2 ~5mg ,以后每次1 ~2mg ,隔15~30分钟1 次,根据病情逐渐减量和延长
间隔时间。
(4 )缓解内脏绞痛:包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十
二指肠溃疡,每次皮下注射0.5mg.在治疗胆绞痛,肾绞痛时应与吗啡或哌替啶联
用。
(5 )用为麻醉前给药:皮下注射0.5mg ,可减少麻醉过程中支气管粘液分
泌,预防术后引起肺炎,并可消除吗啡对呼吸的抑制。
(6 )用于眼科:可使瞳孔放大,调节功能麻痹,用于角膜炎、虹膜睫状体
炎。用1%~3%眼药水滴眼或眼膏涂眼。滴时按住内眦部,以免流入鼻腔吸收中毒
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抗M-胆碱药。
①用于胃肠道功能紊乱,有解痉作用,对胆绞痛、肾绞痛效果不稳定;②用
于急性微循环障碍,治疗严重心动过缓,晕厥合并颈动脉窦反射亢进以及Ⅰ度房
室传导阻滞;③作为解毒剂,可用于锑剂中毒引起的阿-斯综合征、有机磷中毒
以及急性毒蕈中毒;④用于麻醉前以抑制腺体分泌,特别是呼吸道粘液分泌;⑤
可减轻帕金森症患者强直及震颤症状,并能控制其流涎及出汗过多;⑥眼科用于
散瞳,并对虹膜睫状体炎有消炎止痛之效。
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