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微生物学检查法（一）细菌的分离鉴定1.标本：肠道外感染取中段尿、血液、

脓液、脑脊液等，腹泻者取粪便。

2.分离培养与鉴定：粪便标本直接接种肠道杆菌选择性培养基。血液需先经

肉汤增菌，再转种血琼脂平板。其他标本可同时接种血琼脂平板和肠道杆菌选择

性培养基。37℃孵育18～24小时后，观察菌落并涂片染色镜检。采用一系列生化

反应进行鉴定。肠致病性大肠杆菌须先作血清学定型试验。必要时检定肠霉毒素。

泌尿系统除确定大肠杆菌外，还应计数，每毫升尿含菌量≥100 ，000 时，

才有诊断价值。

（二）卫生细菌学检查大肠杆菌不断随粪便排出体外，污染周围环境和水源、

食品等。取样检查时，样品中大肠杆菌越多，表示样品被粪便污染越严重，也表

明样品中存在肠道致病菌的可能性越大。故应对饮水、食品、饮料进行卫生细菌

学检查。

1.细菌总数：检测每毫升或每克样品中所含细菌数，采用倾注培养计算。我

国规定的卫生标准是每毫升饮水中细菌总数不得超过100 个。

2.大肠菌数指数：指每立升中大肠菌群数，采用乳糖发酵法检测。我国的卫

生标准是每1000ml饮水中不得超过3 个大肠菌群；瓶装汽水、果汁等每100ml 大

肠菌群不得超过5 个。

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