北京张博士医考初级药师考试辅导之——中药的配伍| 七情

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中药的配伍是指有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两味以上药物

配合同用。

前人把单味药的应用同药与药之间的配伍关系称为药物为“七情”。“七情”

的提法首见于《神农本草经》。其序例云：“药……有单行者，有相须者，有相

使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者。凡此七情，合和视之。”其

中首先谈到“单行”。单行就是指用单味药治病。病情比较单纯，选用一味针对

性较强的药物即能获得疗效，如清金散单用一味黄芩治轻度的肺热咯血；现代单

用鹤草芽驱除绦虫，以及许多行之有效的“单方”等。它符合简便廉验的要求，

便于使用和推广。但若病情较重，或病情比较复杂，单味应用难以避免不良反应，

因此往往需要同时使用两种以上的药物。药物配合使用，药与药之间会发生某些

相互作用如有的能增强或降低原有药效，有的能抑制或消除毒副作用，有的则能

产生或增强毒副反应。因此，在使用两味以上药物时，必须有所选择，这就提出

了药物配伍关系问题。前人总结的“七情”之中，除单行者外，其余六个方面都

是讲配伍关系。现分述如下。

（一）相须即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。如石膏

与知母配合，能明显增强清热泻火的治疗效果；大黄与芒硝配合，能明显增强攻

下泻热的治疗效果；全蝎、蜈蚣同用，能明显增强止痉定搐的作用。北京张博士

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（二）相使即在性能功效方面有某些共性，或性能功效虽不相同，但是治疗

目的一致的药物配合应用，而以一种药为主，另一种药为辅，能提高主药疗效。

如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效

果；黄连配木香治湿热泄利，腹痛里急，以黄连清热燥湿、解毒止为主，木香调

中宣滞、行气止痛，可增强黄连治疗湿热泻的效果；雷丸驱虫，配伍泻下通便的

大黄，可增强雷丸的驱虫效果。

（三）相畏即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。

如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除，所以说生半夏和生南星畏生姜。

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（四）相杀即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能

减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。

由此可知，相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，是药物间相互对待而

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