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甲氧苄啶（TMP ）又称抗菌增效剂。北京张博士医考搜索整理，请参考。

「抗菌作用及机制」抗菌谱与SMZ 相似，但抗菌活力较SMZ 强20—100 倍。

大多数革兰阴性和阳性细菌对TMP 敏感，但单用易产生耐药性。绿脓杆菌、脆弱

类杆菌和肠球菌通常耐药。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com TMP 抗菌作用

机制是抑制细菌二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，因而阻止细

菌核酸合成。TMP 与磺胺类合用，可双重阻断四氢叶酸合成。

「临床应用」TMP 常与磺胺类合用如复方新诺明（甲氧苄啶+ 磺胺甲嗯唑）、

双嘧啶片。用于治疗无并发症的下泌尿道感染，呼吸道感染，胃肠道感染等。

「不良反应」TMP 毒性较小。可引起恶心、过敏性皮疹等。大剂量（每日超

过o.5g）或长期应用因干扰叶酸代谢可能出现可逆血象变化，如粒细胞减少、血

小板减少、巨幼红细胞性贫血等，必要时可注射四氢叶酸。肝、肾功能不全者，

骨髓造血功能不全者，妊娠后期、哺乳期妇女，2 个月以下婴儿禁用SMZ/TMP.「

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