北京张博士医考初级药师考试辅导之—麦普替林药代动力学
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药代药动力学研究显示,口服本药后,其活性物质马普替林吸收缓慢而完全。
一次口服50 mg 马普替林后,8 小时之内,其血药浓度高峰为45-150毫微摩尔/L
(13-47 ng/mL )。多次口服马普替林每日150 mg,无论每日用药一次或分三次
服用,在治疗的第二周均可达到稳态血药浓度320-1270毫微摩尔/L(100-400 mg/mL
)。虽然绝对浓度的个体差异很大,但稳态血药浓度与剂量呈线性关系。北京张博士
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马普替林在血和血浆之间的分隔系数是1.7.脑脊液中活性物质浓度约为血清
中的2-13% ,在治疗浓度或更高的血浆浓度下,北京张博士医考搜索整理,
请参考。其蛋白结合率为88-89%. 其表观分布容积为23 L/kg 体重。马普替林从
血中清除的半衰期平均为43小时(范围27-58 小时)。经计算其平均体内总清除
率为514 mL/ 分。一次用药后,在21天之内,其总量的57% 经尿、30% 从粪便以
原型(主要是葡萄糖醛酸化物)排泄,有约2-4%以原型从尿排出。张博士医考论
坛bbs.guojiayikao.com 老年患者(年龄60岁以上)的稳态血浓度较使用相同剂
量的年轻患者为高。特殊临床情况下的动力学:有肾功能损害时(肌酐清除率为
24-37 mL/ 分),若肝功能仍然正常,马普替林的半衰期和肾脏排泄几乎不受影
响,但代谢物从尿的排泄会减少,而这种排泄减少又可通过增加经胆道排到粪便
中的量而得到补偿。
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