北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

顺铂「体内过程」顺铂（Cisplatin ）静注后，迅速分布到全身，其中肾、

肝、小肠、睾丸药物浓度较高，不易透过血脑屏障进入中枢神经系统。血浆蛋白

结合率超过90% ，经肾缓慢排泄，24h 内排出约25%.北京张博士医考搜索整

理，请参考。

「药理作用」顺铂进人细胞后，分子中的氯被水解，形成活泼的带正电的水

化分子后，与DNA 发生反应，形成DNA 内两点或两链的交叉连接，从而抑制DNA

复制和转录，抑制细胞有丝分裂。本品抗癌谱较广，作用较强而持久，为细胞周

期非特异性药物。此外，顺铂还可能具有放疗增敏作用。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

「临床应用」临床联合用药治疗睾丸癌、卵巢癌、膀胱癌、宫颈癌、头颈部癌、

骨髓瘤、非小细胞肺癌和胃癌等。本品与常用抗生素抗癌药物无交叉耐药性。

「不良反应」肾功能损害较常见，可通过常规使用利尿药缓解北京张博士医

考中心搜索整理，请参考……顺铂还引起耳毒性，导致耳鸣、高频听力减退等，

重复用药可加剧，儿童对此更敏感。几乎所有用药者均有恶心、呕吐反应，可用

昂丹司琼、格拉司琼等进行预防。此外还有轻度骨髓抑制，多数可以恢复，此外

还可见血小板减少等。

卡铂卡铂（Carboplatin ）为第二代铂类化合物。其作用机制、适应证与顺

铂相同，具有抗瘤活性较强、毒性较低的特点。肾毒性轻微且不常见，耳毒性和

神经毒性罕见。骨髓抑制比顺铂强，是剂量限制性毒性。与顺铂有交叉耐药性。

奥沙利铂奥沙利铂（Oxaliplatin ）为第三代铂类抗癌药。主要用于乳腺癌、

卵巢癌、黑色素瘤、睾丸癌、中枢神经系统肿瘤等。与其他作用环节不同的抗癌

药合用可以大大提高治疗效果。未见肾毒性。主要不良反应为恶心、呕吐、腹泻

和轻度骨髓抑制。

「张博士医考www.guojiayikao.com 整理，如有转载，请注明出处」