程

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

乙酰水杨酸又称阿司匹林（aspirin ）。

乙酰水杨酸体内过程：口服后，小部分在胃、大部分在小肠吸收。0.5 ～2

小时血药浓度达峰值。在吸收过程中与吸收后，迅速被胃粘膜、血浆、红细胞及

肝中的酯酶水解为水杨酸。因此，乙酰水杨酸血浆浓度低，血浆t1/2短（约15分

钟）。水解后以水杨酸盐的形式迅速分布至全身组织。也可进入关节腔及脑脊液，

并可通过胎盘。水杨酸与血浆蛋白结合率高，可达80% ～90%.水杨酸经肝药本酶

代谢，大部分代谢物与甘氨酸结合，少部分与葡萄糖醛酸结合后，自肾排泄。北

京张博士医考搜索整理，请参考。

肝对水杨酸的代谢能力有限。口服小剂量乙酰水杨酸（1g以下）时，水解生

成的水杨酸量较少北京张博士医考搜索整理，请参考，其代谢按一级动力学

进行，水杨酸血浆t1/2约2 ～3 小时；但当乙酰水杨酸剂量≥1g时，水杨酸生成

量增多，甘氨酸、葡萄糖醛酸的结合反应已达到饱和，水杨酸的代谢即从一级动

力学转变为零级动力学进行，水杨酸血浆t1/2延长为15～30小时，如剂量再增大，

血中游离水杨酸浓度将急剧上升，可突然出现中毒症状。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

长期大量用药治疗风湿性及类风湿性关节炎时，为保证用药的有效性与安全性，

剂量应渐增，并应根据患者用药后的反应及血药浓度监测，据此以确定给药剂量

及间隔时间，并在治疗过程中经常调整剂量。

服用剂量较小时，尿中排泄的主要是与甘氨酸或葡萄糖醛酸结合物，也有小

部分以水杨酸盐排出。但当剂量大时，结合反应已饱和，就有大量水杨酸盐排出，

此时，尿液pH的变化对水杨酸盐排泄量的影响很大，在碱性尿时可排出85% ；而

在酸性尿时则仅5%. 这是由于碱性尿中，水杨酸盐解离增多，再吸收减少而排出

增多；尿呈酸性时则相反。故同时服用碳酸氢钠可促进其排泄，降低其血浓度。

「张博士医考www.guojiayikao.com 整理，如有转载，请注明出处」