北京张博士医考初级药师考试辅导之—连续用药对药物作用产生的影响
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连续用药对药物作用产生的影响：（1 ）耐受性：连续多次应用某些药物后，
机体反应性逐渐降低，需要不断加大剂量才能维持疗效。北京张博士医考搜
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机制：①药物诱导肝药酶，加速了自身灭活；②连续用药使受体数量下调，
对药物的反应性降低；③机体调节机制产生适应性变化等。
耐受性在停药后可消失，再次连续用药又可发生。
快速耐受性：少数药物在短时间内应用数次后，很快产生耐受。如：麻黄碱
静脉注射3 ～4 次后，其升压作用即消失，服药2 ～3 天后平喘作用即可消失。
交叉耐受性：机体对某药产生耐药性后，对另一种药物的敏感性也降低，如
乙醇和巴比妥。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com （2 ）耐药性：长期应用
化疗药物后，病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低，或称抗药性。
机制：病原体接触药物后未被杀死，导致基因突变或产生抗药因子（R 因子），
成为耐药菌株，并能传给子代。
交叉耐药：或多药耐药，由一种药物诱发，而同时对其他多种结构和作用机
制完全不同的药物产生。使化疗失败。
（3 ）依赖性：连续用药后，可使机体对药物产生生理、或心理的一种依赖
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中枢神经系统的药物，典型的是阿片类、可卡因、大麻及某些精神药物等**
品。
依赖性可分为：身体依赖性（又称生理依赖性）：药物的生理反应。长期使
用具有依赖性的药物，停药会出现戒断症状，表现为流涕、流泪、哈欠、腹痛、
腹泻、周身疼痛等。
原因：是由于长期用药，内源性阿片类物质，内啡肽、脑啡肽、强啡肽等分
别下降，突然停药，内平衡失调，出现戒断症状。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
预防：逐渐减量停药，使内源性阿片肽逐渐恢复正常水平，可避免或减轻戒断症
状出现。
精神依赖性：称成瘾，一种心理反应。用药目的是追求精神效应，追求欣快
感，有强烈的渴求感，出现觅药行为。
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