北京张博士医考初级药师考试辅导之——NA的同类药的药理作用
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!
1 、心脏:作用于心肌、传导系统和窦房结的β1 受体,加强心肌收缩性,
加速传导,加快心率,心输出量增加。肾上腺素又能舒张冠状血管,改善心肌的
血液供应,且作用迅速,是一个强效的心脏兴奋药。其不利的一面是心脏作功显
著增加,使心肌氧耗量增加,如剂量大或静脉注射过快,可引起心律失常,出现
期前收缩(早搏),甚至引起心室纤颤。
2 、血管:体内各部位血管的肾上腺素受体的种类(α1 和β2 )和密度各
不相同,所以肾上腺素对各部位血管的效应也不一致。
以皮肤粘膜血管收缩为最强烈;内脏血管,尤其是肾血管,也显著收缩;对
脑和肺血管收缩作用十分微弱,有时由于血压升高而被动地舒张;骨骼肌血管的
β2 受体占优势,故呈舒张作用;也能舒张冠状血管。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
3 、血压:治疗量时,由于心脏兴奋,心输出量增加,故收缩压升高;由于骨骼
肌血管舒张作用对血压的影响,抵消或超过了皮肤粘膜血管收缩作用的影响,故
舒张压不变或下降;此时身体各部位血液重新分配,使更适合于紧急状态下机体
能量供应的需要。
较大剂量静脉注射时,收缩压和舒张压均升高。
一次给家犬静注1 μg/kg,可使血压曲线呈双相反应。
作用于邻肾小球细胞的β1 受体,促进肾素的分泌。
4 、平滑肌:肾上腺素兴奋支气管平滑肌的β2 受体,强烈舒张支气管,并
能抑制肥大细胞释放过敏活性物质,还能收缩支气管粘膜血管,降低毛细血管通
透性,消除支气管粘膜水肿,这些作用均有利于缓解支气管哮喘。张博士医考论
坛bbs.guojiayikao.com 5 、代谢:能提高机体代谢,治疗量下,可使耗氧量升
高20% ~30% ;在人体,由于α受体和β2 受体的激动都可能致肝糖原分解,而
肾上腺素兼具α、β作用,故其升高血糖作用较去甲肾上腺素显著。此外,肾上
腺素尚具降低外周组织对葡萄糖摄取的作用。
肾上腺素还能激活甘油三酯酶加速脂肪分解,使血液中游离脂肪酸升高。
「张博士医考www.guojiayikao.com 整理,如有转载,请注明出处」
