缺血-再灌注损伤的手术治疗方法

缺血-再灌注损伤的手术治疗方法

1.尽快行取栓术或其他必要的血管重建术. 张博士医考|搜集整理。术中、术后必须持续给予甘露醇和碱性药物,以防肌肉进一步受损,直到血pH值,尤其是患肢血pH值恢复正常 碱性药物的使用在有肌红蛋白尿时尤为重要,以防止肌红蛋白在肾小管内酸性环境沉积形成管型. 张博士|医考搜集整理。同时,恢复电解质平衡,包括降低血K 至正常范围 若出现肾衰,应行血液透析,直到肾功恢复. 张博士医|考整理。

2.应用氧自由基清除剂,以减轻缺血的骨骼肌再灌注所导致的肌肉进一步损害 奥古蛋白(超氧化物歧化化物歧化酶,SOD)和过氧化化氢酶(Catalase,CAT)可分别清除各种来源的O2-和H202,联合应用效果更好. .过氧化物酶(Peroxide Dismutase,POD)能将H2O2转化为水,从而避免OH?的产生,比奥古蛋白(SOD)、过氧化化氢酶(CAT)、更有效 维生素E也可应用. .甘露醇既能减轻细胞水肿又能抗氧自由基,起到保护心肌骨骼肌的作用

3.肢体如有坏疽,应行截肢术. 张博|士医考整理。即使无明显坏死,为防止代谢物从缺血肌组织内扩散,尤其是出现严重、广泛的横纹肌溶解时,也应行截肢术

张博士医考整 理。