除对胃肠道有刺激外，苯妥英钠的其他不良反应都与血药浓度大致平行. .一般血药浓度10μg/ml时可有效地控制大发作，而20μg/ml左右则可出现毒性反应

轻症反应包括眩晕、共济失调、头痛和眼球震颤等. 张博|士医考搜集整理。血药浓度大于40μg/ml可致精神错乱；50μg/ml时以上出现严重昏睡以至昏迷

长期用药可致牙龈增生，虽无痛苦，但影响美观张博士医考|搜集整理。 张博士医考|搜集整理。发生率约20%，多见于青少年，为胶元代谢改变引起结缔组织增生的结果 注意口腔卫生，经常按摩牙龈，可防止或减轻张博|士医考搜集整理。 张博士医考整|搜集理。一般停药3～6个月后可恢复

久服可致叶酸吸收及代谢障碍，抑制二氢叶酸还原酶，有时可发生巨幼细胞性贫血张博士医考|搜集整理。 张博士|医考|搜集整理。补充甲酰四氢叶酸治疗有效

过敏反应如皮疹亦较常见. .还见粒细胞缺乏、血小板减少、再生障碍性贫血 偶见肝脏损害. 张|博士医考搜集整理。应定期作血常规和肝功能检查

妊娠早期用药，偶致畸胎，如腭裂等张|博士医考搜集整理。 张|博士医考整理。静脉注射过快时，可致心律失常、心脏抑制和血压下降，宜在心电图监护下进行