北京张博士医考临床实践技能辅导之——考试辅导

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奎尼丁

[作用]

抑制心肌细胞膜上Na+通道。

1、降低自律性，减少异位起搏细胞4相Na+内流。

2、减慢传导、抑制O相Na+内流。

3、延长有效不应期，延长Na+通道失活后复活时间，延长ERP.

4、抗胆碱、阻断α受体、大量抑制心脏和抑制Ca2+.

[体内过程]

口服吸收快、安全、生物利用度80%，心肌中药物浓度为血浆的10倍，与血浆结合率为80%，10-20%原形肾排出。

[临床应用]

广谱

1、房颤、房扑复律治疗。

2、转复和预防室上性、室性心动过速。

3、频发性室上性和室性早搏。

[不良反应]

多、安全范围窄

1、金鸡纳反应：表现消化系统症状和神经系统症状。

2、心血管方面反应：尖端扭转型室性心动过速等。

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