诊断要点

1.注意腹股沟区可复性肿物的特点病人站立、憋气、咳嗽或婴儿哭啼时，此肿块出现，平卧后消失。难复性斜疝者，平卧时疝亦不消失。

2.肿块质软，咳嗽时有膨胀性冲击感。

3.斜疝疝内容物可以降入阴囊，呈梨形;直疝疝内容物不降入阴囊，呈半球形。

4.平卧，用手指压迫内环(腹股沟韧带中点上方1.5cm)，然后病人站立，咳嗽增加腹压，疝不再出现者，是斜疝;肿块立即出现者，是直疝。

5.斜疝比直疝易发生嵌顿或绞窄，发生嵌顿或绞窄后，疝内容物不能回纳，局部肿块张力增高，压痛明显，并可出现腹痛、恶心呕吐、不排气排便等肠梗阻表现。应特别注意病人腹部情况，是否存在压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎体征，必要时行腹腔穿刺。

6.鉴别诊断

睾丸鞘膜积液，精索鞘膜积液，交通性鞘膜积液。

健康指导

积极治疗咳嗽、便秘、排尿困难及导致腹压增高的疾病，及时推回脱出的疝内容物，疝手术后3个月内避免体力劳动。有嵌顿症状者须及时就医。