北京张博士医考临床医师考试辅导—内科主治

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腹痛的常见病因是内科主治医师考试所涉及的内容，张博士医考提供内科主治医师考试辅导资料，供广大内科主治医师考试考生参考学习。

腹痛多由腹部疾病引起，也可见于全身性疾病；可为器质性或功能性。按起病和病程分为急性或慢性腹痛。

1.急性腹痛

（1）腹膜炎症：多由胃肠穿孔所致，少部分为自发性腹膜炎。

（2）空腔脏器阻塞或扩张：肠梗阻、肠套叠等。

（3）腹腔脏器急性炎症：急性胃炎、急性肠炎等。

（4）脏器破裂或扭转：肝、脾破裂、卵巢扭转等。

（5）腹壁疾病：腹壁皮肤带状疱疹、腹壁挫伤及脓肿。

（6）腹腔内血管病变：夹层腹主动脉瘤、缺血性肠病和门静脉血栓形成。

（7）胸腔疾病所致腹部牵涉痛：心绞痛、心肌梗死、肺梗死、胸膜炎等。

（8）全身性疾病：如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、腹型过敏性紫癜等。

2.慢性腹痛

（1）消化性溃疡。

（2）消化道运动障碍：胆道运动功能障碍、功能性消化不良等。

（3）脏器的慢性炎症：反流性食管炎、慢性胃炎、结核性腹膜炎等。

（4）腹腔肿瘤的压迫及浸润：以恶性肿瘤居多。

（5）脏器包膜的牵张：肝淤血、肝脓肿、肝癌等。

（6）脏器的扭转或梗阻：慢性胃、肠扭转，十二指肠淤滞等。

（7）中毒与代谢障碍：铅中毒、尿毒症等。

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