北京张博士医考临床医师考试辅导—内科主治

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1.病因国外资料证明，在心脏性猝死中发现81%有明显冠心病，其主要病理特点是一支以上的冠状动脉>75%狭窄，其中至少一根血管有>75%狭窄者占94%，急性冠状动脉闭塞者为58%，已愈合的心肌梗死为44%，急性心肌梗死者占27%.这些研究的提示：广泛性冠状动脉病变是冠心病猝死的主要病理，而冠状动脉内的血栓形成及冠状血管的痉挛，更进一步促进心肌损伤心电稳定性下降，从而诱发心室颤动，心脏停搏。

2.常见诱因

（1）体力劳累：较前剧烈而持久的劳动，造成过于疲劳。

（2）饱餐、饮酒及过量吸烟。

（3）精神神经过度兴奋、激动。

（4）严重的心功能不全：不稳定性心绞痛。

（5）低钾、低镁血症。

（6）某些抗心律失常的药物。

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