北京张博士医考临床医师考试辅导—内科主治

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巨细胞动脉炎是一类系统性、坏死性全血管炎，主要累及从主动脉弓发出的大、中动脉，尤其是颞动脉。血管炎症部位可形成肉芽肿，含有数量不等的巨细胞。典型的巨细胞动脉炎患者有三联征，即颞部头疼、间歇性下颌运动障碍和失明。

巨细胞动脉炎有哪些临床表现：本病起病多缓慢，发热、乏力、体重减轻是常见的全身症状；70%的患者有特异性头痛：一侧或双侧颞部头痛，头皮触痛，颞浅动脉增粗变硬，呈结节状，有压痛；30%患者有头颈动脉缺血症状，表现为视力减退、复视、眼肌麻痹甚至失明，以及听力减退、眩晕、间歇性张口运动障碍；15%的患者有上肢缺血的表现：脉弱或无脉，双上肢血压不等，上肢出现大血管杂音等；其它的临床表现为颈部、肩部、髋部肌肉酸痛和晨僵，但无肌力减弱，肌酶和肌电图正常；颞侧头痛、颌部运动障碍、失明为本病的典型三联征。

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