北京张博士医考临床医师考试辅导—内科主治

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类风湿肾脏病变并不少见，大致可分为以下三类：

（1）肾脏淀粉样变；

（2）原发性肾脏病，包括系膜性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎、膜性增生性肾小球肾炎、血管炎与坏死性肾小球肾炎；

（3）继发性肾损害。类风湿性关节炎伴有原发性肾脏病的确切病因尚不清楚，因一些治疗类风湿性关节炎药物，如金制剂、青霉胺、非甾体抗炎药同样引起肾脏损害。急性重症类风湿性关节炎患者，可有轻微蛋白尿、血尿和管型尿，多为一过性局灶性肾炎改变。关节炎缓解后，尿变化迅速恢复正常。肾脏淀粉样变预后较差，常见于病情严重者。

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