北京张博士医考临床医师考试辅导—内科主治
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病史提问:
①急性空肠输入袢梗阻:突然上腹剧痛,呕吐频繁,呕吐物中无胆汁,呕吐后症状不缓解,梗阻严重者可发生十二指肠高度扩张,肠壁坏死、穿孔,导致急性腹膜炎。
②慢性输入袢综合征。餐后15~30分钟出现右有上腹不适,胀痛,突然呕吐出大量胆汁,症状即可缓解。
体查发现:急性空肠输入袢梗阻:上腹压痛,能触及可疑包块或扩张肠袢,随后脉率增块,血压下降等休克表现。慢性输入袢综合征。久病患者,十二指肠和空肠输入袢可显著扩张,腹部可触及肿块。
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