北京张博士医考临床医师考试辅导—内科主治

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「检查」

部分患者粪便隐血试验阳性。胃镜检查时，可见胃窦部粘膜正常，或充血、水肿；有时可见出血点、糜烂或浅表溃疡等；当胃窦部收缩时，胃粘膜随蠕动经幽门进入十二指肠，舒张时，脱垂的胃窦部粘膜可自幽门以下回复至胃腔。X线胃肠钡餐检查有肯定诊断价值。病人取俯卧位及右侧卧位时，可见可变的十二指肠球底部中心性充盈缺损，典型病例可见幽门管增宽，胃粘膜皱襞通过幽门管进入十二指肠球部，使十二指肠球部呈"蕈状"或"降落伞"状变形。

「治疗」

本病以内科治疗为主，但并无特效药物可供使用。一般治疗包括少量多餐饮食，戒烟酒，给予镇静剂和抗胆硷能类药物等。有幽门梗阻或消化道出血者应予相应处理。胃粘膜脱垂引起幽门嵌顿或并发消化道大量出血时，常需考虑外科手术治疗。

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