北京张博士医考临床医师考试辅导—内科主治

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「病因」

由于胃食管反流破坏了正常的鳞状上皮之后，导致对消化液有较强抵抗能力的化生性柱状上皮形成的一种病理过程。在这一病变的基础上，经常发生消化性溃疡、食管狭窄、肠上皮化生、异型增生，直至腺癌。

「治疗」

抗酸、抗反流为主要治疗手段，可选用质子泵抑制剂如奥美拉唑20mg1～2次/d或H2受体拮抗剂如西咪替丁0.42/次、0.81/次及胃肠动力药吗丁啉10mg3次/d或西沙比利5～10mg，3次/d.纠正反流后部分Barret上皮可逆转为鳞状上皮，内科抗反流无效可考虑手术治疗，内科治疗过程中应定期内镜随访观察治疗后效果，一旦逆转可降低癌变危险。

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