北京张博士医考临床医师考试辅导—内科主治

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

一、临床表现：代谢亢进：乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻；脾大：左上腹坠胀，质坚实、平滑、无压痛；肝大；胸骨中下段压痛；眼底静脉充血及出血；白细胞淤滞症：呼吸窘迫、头晕、言语不清、颅内出血、阴茎异常勃起。

二、病程演变：加速期：有发热、虚弱、体重进行性下降，脾迅速肿大，胸骨和骨骼疼痛，逐渐出现贫血和出血对原来治疗有效地药物无效实验室检查：

a.原始粒细胞＜10%

b.外周血嗜碱性粒细胞增多

c.疾病早期血小板多在正常水平，部分患者增多，晚期血小板渐减少并出现贫血。

d.除Ph染色体外又出现其他染色体异常

e.粒-单系祖细胞培养，集簇增加而集落减少

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