北京张博士医考临床实践技能辅导之——咳嗽

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一、概念

本质为保护性反射，有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道内的异物。如长期、频繁咳嗽影响工作与休息，则属病理现象。

二、分类与病因

干性咳嗽

1.呼吸道疾病

2.胸膜病变

3.心血管疾病

4.其他

湿性咳嗽

三、临床表现

咳嗽时间与特点

1.突然出现的发作性咳嗽；

2.长期慢性咳嗽；

3.变动体位时加剧；夜间咳嗽明显

咳嗽的音色

1.伴声音嘶哑；

2.金属音调；

3.犬吠样咳嗽；

4.声音低微或无声

痰液性状和量：黏液性、浆液性、脓性、血性、绿色、干酪样、恶臭、静置后分层、白黏稠成丝

四、伴随症状及相关疾病

1.伴发热：呼吸道感染、肺结核、肺脓肿等

2.伴胸痛：胸膜炎、支气管肺癌、自发性气胸等

3.伴呼吸困难：喉水肿、慢性阻塞性肺病、大量胸腔积液、肺淤血等

4.伴大量脓痰：支气管扩张、肺脓肿等

5.伴咯血：肺结核、支气管扩张、支气管肺癌等

6.伴杵状指：支气管扩张、脓胸、肺癌等

7.伴哮鸣音：支气管哮喘、心源性哮喘、异物等

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