北京张博士医考内科主治医师辅导资料—2017卫生资格《内科主治医师》冲刺试题及答案（4-5）

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

X型题

1.下列哪些是洋地黄中毒的临床表现

A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道症状

B.头痛、头晕及黄、绿视等

C.多源性室早呈二、三联律等

D.复视及肢体瘫痪等

E.心电图出现鱼钩样ST-T改变

「本题1分」

「答疑编号35647」

「正确答案」 A， B， C

「答案解析」 临床常见洋地黄中毒的临床表现有胃肠道反应和各种心律失常以及神经系统表现和视觉改变。

①胃肠道症状：厌食是最早的表现，继而恶心、呕吐，属于中枢性。老年人不明显。

②心脏表现：各种类型的心律失常，最常见的是多源性室早二、三联律、房性心动过速伴房室传导阻滞，心房颤动伴加速性交界性区心律等。在应用洋地黄的过程中，原有的心力衰竭（心衰）一度好转又突然加重，要注意洋地黄中毒。

③神经系统表现：可有头痛、头昏、乏力、失眠、黄视或绿视等症状。

2.结核菌多在结肠回盲部引起病变，其可能因素为

A.回盲部的免疫力较低

B.回盲部的血管较少

C.结核杆菌在回盲部停留时间长

D.回盲部结肠的淋巴组织丰富

E.回盲部的肠上皮细胞与其他部位的肠上皮细胞不同

「本题1分」

「答疑编号35659」

「正确答案」 C， D

「答案解析」 结核菌多在结肠回盲部引起病变主要是因为回盲部的淋巴组织丰富及结核杆菌在此处停留时间较长。

3.斑疹伤寒是

A.高热

B.听力下降

C.头痛

D.结膜充血

E.充血性皮疹

「本题1分」

「答疑编号35660」

「正确答案」 A， C， E

「答案解析」 斑疹伤寒三联征：发热、头痛、皮疹。

4.

类风湿关节炎诊断标准包括下列哪些内容

A.类风湿结节

B.晨僵≥半小时

C.3个或3个以上的关节肿，至少6周

D.类风湿因子阳性

E.双膝关节积液

「本题1分」

「答疑编号35662」

「正确答案」 A， C， D

「答案解析」 1987年美国风湿病学会制定的本病诊断标准：

①晨僵≥1h，病程>6周；

②有至少3个关节肿，至少>6周；

③腕、7掌指、近端指关节肿，至少6周；

④关节肿呈对称性，至少6周；

⑤有皮下结节；

⑥手X线片有本病的改变；

⑦类风湿因子阳性（数值高于正常人）。

5.Crohn病发生腹泻的原因有

A.腹痛、肠痉挛

B.病变肠段炎症渗出

C.肠蠕动增加

D.有细菌或病毒感染

E.继发性吸收不良

「本题1分」

「答疑编号35663」

「正确答案」 B， C， E

6.下列特点有助于渗出性胸腔积液诊断的是

A.胸腔积液比重1.015

B.胸腔积液白细胞>500×106/L

C.胸腔积液蛋白含量：45g/L

D.胸腔CT

E.胸腔积液pH7.40

「本题1分」

「答疑编号35666」

「正确答案」 B， C

「答案解析」 渗出液比重>1.018，白细胞常超过500×106/L，蛋白含量>30g/L.胸腔积液pH、胸腔CT对鉴别渗出液或漏出液意义不大。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」