2022年内科主治医师考试复习考点及练习题(7)

2022年内科主治医师考试复习考点及练习题(7)

伤寒考点

  1.伤寒杆菌属沙门菌属D组、革兰染色阴性。

  2.有脂多糖、菌体抗原(O抗原)、鞭毛抗原(H抗原)检测血清标本中的"O"与"H"抗体即肥达反应,有助于本病诊断。

  练习题:

  1.下列是诊断伤寒必要的检测是

  A.肥达反应

  B.补体结合试验

  C.外斐反应变形杆菌OX19凝集试验

  D.外斐反应变形杆菌OX2凝集试验

  E.外斐反应变形杆菌OXK凝集试验

  【正确答案】A

  【答案解析】伤寒杆菌培养阳性是确诊伤寒的依据,一般是用血培养。

  2.伤寒的典型病理表现为以下哪项

  A.肝大

  B.脾大

  C.伤寒小结

  D.淋巴结增生坏死

  E.玫瑰疹

  【正确答案】C

  【答案解析】伤寒杆菌引起的炎症是以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎。增生活跃时巨噬细胞浆内每吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片,而吞噬红细胞的作用尤为明显。这种巨噬细胞称伤寒细胞。伤寒细胞常聚集成团,形成小结节称伤寒肉芽肿或伤寒小结,是伤寒的特征性病变,具有病理诊断价值。

  3.引起伤寒不断传播及流行的主要传染源是

  A.潜伏末期病人

  B.极期病人

  C.极期和缓解期病人

  D.恢复期病人

  E.慢性带菌者

  【正确答案】E

  【答案解析】伤寒杆菌只感染人类,唯一的传染源是患者或带菌者。慢性带菌者为不断传播或流行的主要传染源。