2018年内科主治医师每日一题及答案 83

2018年内科主治医师每日一题及答案 83

  男,23岁。4小时内连续发生全身强直–阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年,长期服苯妥英钠治疗。入院检查:浅昏迷,体温38℃,血压正常。入院后又发作2次。

最初的处理,下列哪项不恰当

A.血糖测定

B.建立静脉通道

C.血清苯妥英钠水平测定

D.静脉缓推安定

E.肌内注射苯妥英钠

答案:E

解析:癫痫连续发作,且发作间期意识不缓解,为癫痫持续状态,首选安定静脉缓推,肌内注射苯妥英钠不妥。

随后的处理,下列哪项不恰当

A.头颅CT

B.脑电图

C.复查电解质

D.腰穿

E.选择一种抗癫痫药长期维持治疗

答案:D

解析:癫痫连续发作,一般不首先考虑行腰穿检查。

入院时用头皮电极描记的脑电图,最常见的是哪种

A.总是有3Hz痫样放电

B.总是有背景节律的异常

C.可能正常,而用蝶骨电极时有异常放电

D.可能正常,而用鼻咽电极时有异常放电

E.呈高幅失律表现

答案:B

解析:癫痫持续状态的脑电图有背景节律的异常。