北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

「临床表现」

（一）症状

起病缓慢、病程较长。主要症状：

1.慢性咳嗽 随病程发展可终身不愈。常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。

2.咳痰 一般为白色黏液或浆液性泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。

3.气短或呼吸困难 早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是COPD的标志性症状。

4.喘息和胸闷 部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。

5.其他 晚期患者有体重下降，食欲减退等。

（二）体征

早期体征可无异常，随疾病进展出现以下体征：

1.视诊 胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶状胸。部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等；

2.触诊 双侧语颤减弱。

3.叩诊 肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。

4.听诊 两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿性啰音和（或）干性啰音。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」