北京张博士医考临床医师考试辅导—内科主治

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
　一、病因和发病机制
　　（一）病因
　　（二）发病机制遗传因素-先天性遗传缺乏α1－AT所致
　　二、病理
　　（-）小叶中央型
　　（二）全小叶型
　　（三）两型同时存在，则称混合型肺气肿。
　　三、病理生理
　　四、临床表现
　　（一）症状
　　（二）体征
　　五、实验室和其他检查
　　（-）Ⅹ线检查
　　（二）心电图检查
　　（三）呼吸功能检查
　　1、通气功能障碍如第一秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEv／FvC%〉＜70％，最大通气量低于预计值的80％。
　　2、残气量增加残气量占肺总量超过40%对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。
　　（四）动脉血气分析可出现Pa02降低，Paco2升高。
　　（五）血液和痰液检查
　　六、并发症
　　（一）自发性气胸
　　（二）肺部急性感染
　　七、诊断和分型
　　（-）诊断
　　（二）分型
　　1.气肿型（又称红喘型，PP型，A型）
　　2、支气管炎型（又称紫肿型，BB型，B型）
　　3、混合型
　　八、治疗
　　（-）应用舒张支气管药物
　　（二）急性发作期应用有效的抗菌药物
　　（三）呼吸肌功能锻炼
　　（四）家庭氧疗
　　有呼吸衰竭者，每天10~15小时（1～2L／min）持续给氧能延长寿命，改善生活质量
　　（五）康复治疗
　　（六）手术治疗
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