内科主治医师考试!肝性脑病的诊断与鉴别诊断

内科主治医师考试!肝性脑病的诊断与鉴别诊断

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肝性脑病的主要诊断依据为:

①有严重肝病和(或)广泛门-体侧支循环形成的基础及肝性脑病的诱因;

②出现精神紊乱、昏睡或昏迷,可引出扑翼样震颤;

③肝功能生化指标明显异常及(或)血氨增高;

④脑电图异常;

⑤心理智能测验、诱发电位及临界视觉闪烁频率异常;

⑥头部CT或MRI排除脑血管意外及颅内肿瘤等疾病。

肝性脑病还应与可引起昏迷的其他疾病,如糖尿病、低血糖、尿毒症、脑血管意外、脑部感染和镇静药过量等相鉴别。