临床内科主治医师考点——慢性胃炎的病理学特征

临床内科主治医师考点——慢性胃炎的病理学特征

慢性胃炎分类

胃窦炎:多由HP感染所致,部分患者炎症可波及胃体

胃体炎:多与自身免疫有关,病变主要累及胃体和胃底

全胃炎:可由HP感染扩展而来

(一)炎症 淋巴细胞、浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润。

(二)化生

①肠上皮化生:以杯状细胞为特征的肠腺替代了胃固有腺体;

②假幽门腺化生:泌酸腺的颈黏液细胞增生,形成幽门腺样腺体;

(三)萎缩

(四)异型增生 异型增生是胃癌的癌前病变。

慢性胃炎临床表现

◆由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎多数患者无症状;

◆有症状者表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状;

◆自身免疫性胃炎患者可伴有贫血。