2021年内科主治医师考试核心考点总结(9)

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支气管哮喘的临床表现

  1.症状:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽为主要症状;严重者端坐呼吸,干咳或者咳大量白色泡沫痰。在夜间及凌晨发作加重。可逆性气流受限。

  咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状;特点:日轻夜重。

  运动型哮喘则多于运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难。

  2.肺部听诊:广泛哮鸣音、寂静胸(寂静胸为重度哮喘发作表现)。:

  【典型例题】

  关于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确

  A.强迫端坐位

  B.出现严重呼气性呼吸困难

  C.呼吸动度增大、呈吸气位

  D.语音震颤减弱

  E.大汗淋漓伴发绀

  【正确答案】C

  【答案解析】支气管哮喘发作时可出现严重的呼气性呼吸困难,被迫采取坐位或端坐位,呼吸辅助肌参与呼吸,严重者大汗淋漓伴发绀。呼吸动度变小,呈吸气位。由于多数并发肺气肿,故语音震颤减弱。