脑出血的临床表现都有什么?

脑出血的临床表现都有什么?

基底节区(内囊):最常见部位 三偏、两眼向病灶侧凝视

小脑出血

(1)眩晕呕吐、共济失调、步态不稳、颈项强直,后枕部疼痛。

(2)如血肿向前破入Ⅳ脑室则可累及脑桥中下部结构,出现一侧周围性面瘫及对侧肢体瘫痪。

(3)如出血量大则颅内压明显增高

脑叶出血:顶叶最多见,偏身感觉障碍、轻偏瘫、对侧下象限偏盲

枕叶出血,视野缺损

颞叶出血,Werniker失语、精神症状、对侧上象限偏盲、癫痫

额叶出血,偏瘫、尿便障碍、Broca失语、摸索和强握反射

脑干出血:脑桥出血最常见

大量出血——针尖样瞳孔、去大脑强直、四肢瘫、中枢性高热、中枢性呼吸障碍、呕吐咖啡渣样胃内容物

少量出血——无意识障碍,交叉瘫,

两眼向病灶侧凝视麻痹(一个半综合征:患侧水平凝视,对侧只能外展)