心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是什么？为了帮助大家了解，张博士医考为大家整理如下：

【问题】心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是？

A.ST段上升

B.T波呈冠状“T”倒置

C.合并心律失常

D.T波异常高耸

E.病理Q波

【解答】心肌梗死与心绞痛在病理上的最主要区别在于:心肌梗死时患者心肌已产生缺血性坏死，为不可逆性的病理改变，在心电图上可出现病理性Q波；而心绞痛时患者心肌处于短暂性的缺血，在心电图上可表现为ST段上升、T波高尖或倒置，但不出现病理性Q波。在心肌梗死与心绞痛发作时都可伴有心律失常。故选E。

总结：

ST段压低——心绞痛

ST段弓背向上抬高——心肌梗死

ST段持续抬高——室壁瘤

ST段一过性抬高——变异性心绞痛

ST段弓背向下抬高——心包炎

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