LA多见于50岁以上2型糖尿病，使用双胍类降糖药的过程中或伴发于急性重症并发症时。起病较急，主要表现为代谢性酸中毒引起的深大呼吸，严重时神志模糊、精神恍惚、谵妄至昏迷，也可出现呕吐、腹泻等脱水症状，可有明显的腹痛，易误诊为急腹症。其临床过程又不能以肾功能衰竭或酮症酸中毒解释。