张博士医考小编为了帮助各位考生更好地备考复习内科主治医师考试，专门整理了慢性心力衰竭的临床表现如下。

　　（一）左心衰竭 　　 　　以肺循环淤血及心排血量降低表现为主。 　　 　　（1）程度不同的呼吸困难：①劳力性呼吸困难：是左心衰竭最早出现的症状。②端坐呼吸：肺淤血达到一定的程度时，患者不能平卧。③夜间阵发性呼吸困难：患者已入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快。④急性肺水肿：是"心源性哮喘"的进一步发展，是左心衰呼吸困难最严重的形式。 　　 　　（2）咳嗽、咳痰、咯血。 　　 　　（3）乏力、疲倦、头晕、心慌。 　　 　　（4）少尿及肾功能损害症状。 　　 　　2.体征 　　 　　（1）肺部湿啰音：从局限于肺底部直至全肺。如取侧卧位则下垂的一侧啰音较多。 　　 　　（2）心脏体征：基础心脏病固有体征、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。 　　 　　（二）右心衰竭 　　 　　以体循环淤血的表现为主。 　　 　　1.症状 　　 　　（1）消化道症状：腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等是右心衰最常见的症状。 　　 　　（2）劳力性呼吸困难：单纯性右心衰也均有明显的呼吸困难。 　　 　　2.体征 　　 　　（1）水肿：心源性水肿具有下垂性、对称性、凹陷性的特点。 　　 　　（2）颈静脉征：颈静脉充盈或怒张是右心衰的主要体征，肝颈静脉反流征阳性、肝大、压痛、晚期肝硬化、黄疸、腹腔积液；可有胸腔积液，右侧多见。 　　 　　（3）心脏体征：基础心脏病相应体征、三尖瓣关闭不全的反流性杂音。 　　 　　（三）全心衰竭 　　 　　阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻。扩张型心肌病等表现为左、右心室同时衰竭者，肺淤血症状往往不很严重，左心衰的表现主要为心排血量减少的相关症状和体征。