阵发性室上性心动过速急性发作期应该如何治疗?

阵发性室上性心动过速急性发作期应该如何治疗?

应根据患者基础的心脏状况,既往发作的情况以及对心动过速的耐受程度做出适当处理。

(1)刺激迷走神经方法:颈动脉按摩、Valsalva动作、诱导恶心等。

(2)药物治疗:腺苷静脉注射(首选)、维拉帕米静脉注射(心力衰竭、低血压、宽QRS波者慎用)、洋地黄类静脉注射(心力衰竭者首选)、普罗帕酮静脉注射、短效β受体阻滞剂(艾司洛尔)等。其他如胺碘酮、索他洛尔等也可选用。

(3)直流电复律:急性发作经药物治疗无效者,出现心绞痛、低血压、心力衰竭者应采用电复律。

(4)射频消融术:反复发作且药物难以控制者,应优先考虑。