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张博士医考小编整理了呼吸衰竭的发病机制和病理生理如下，请各位内科主治医师考生仔细查看。

1.肺通气量不足

肺泡通气量和PaCO2成反比。肺泡通气量下降是引起Ⅱ型呼吸衰竭的主要机制。

2.弥散障碍

弥散速度取决于肺泡膜两侧气体分压差、气体弥散系数、肺泡膜的弥散面积、厚度和通透性，弥散量还受血液与肺泡接触时间以及心排血量、血红蛋白含量、通气/血流 比例的影响。以低氧血症为主。

3.通气/血流比例失调

常见病因为COPD；有两种主要形式：①部分肺泡通气不足，②部分肺泡血流不足。仅导致低氧血症，无CO2潴留。

4.肺内动-静脉解剖分流增加

常见于肺动-静脉瘘；是通气/血流比例失调的特例。

5.氧耗量增加

发热、寒战、呼吸困难和抽搐均增加氧耗量。

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