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为了帮助各位内科主治医师考生更好地备考复习，张博士医考小编专门整理了不同出血量的病理生理改变和临床表现如下，请各位考生仔细查看。

1.失血性周围循环衰竭

出血量占循环血容量的10%以下时无明显表现；出血量占循环血容量的10%？20%时，有头晕、无力等症状；出血量达循环血容量的20%以上时，有冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快等急性失血症状；出血量在循环血容量的30%以上，有神志不清、面色苍白、心率加快、脉搏细弱、血压下降、呼吸急促等急性周围循环衰竭表现。

2.血液学改变

早期无明显改变，出血3？4小时后血红蛋白及血细胞比容逐渐降低。病人可有白细胞轻度上升、一过性氮质血症。

3.体温

有轻度升高，一般不超过37.5℃。

4.呕血与黑便

呕血前常有上腹部不适和恶心，随后呕吐血性胃内容物。其颜色视出血量的多少、血液在胃内停留时间的久暂以及出血部位不同而异。出血量多、在胃内停留时间短、出血位于食管则血液呈鲜红色或暗红色，常混凝血块；当出血量较少或在胃内停留时间长，呕吐物可呈棕褐色或咖啡渣样。呕血的同时部分血液经肠道排出体外，可形成黑便。

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