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张博士医考小编整理了针对急性肾衰竭患者的临床分期表现如下，希望对各位内科主治医师考生有所帮助。

1.少尿期

一般持续5～7天。

（1）尿量常明显减少<400mL/d为少尿，<100mL/d为无尿。（考生须牢记）。

（2）系统症状

①消化系统症状出现最早，常有厌食、恶心、呕吐，严重者消化道出血，少数可出现肝功能衰竭、黄疸等，为预后不良征象。

②由于体内水分过多，出现气促、端坐呼吸、肺湿性口罗音等心力衰竭表现，血压可高可低。

③肺部可发生急性呼吸窘迫综合征。

④神经系统症状表现为性格改变、神志模糊、定向障碍、昏迷、抽搐等。

⑤严重急性肾衰竭可有出血倾向，可表现为弥散性血管内凝血（DIC）。

（3）生化及电解质异常血肌酐、血尿素氮上升，酸中毒、高钾血症、低钠血症。

（4）心血管系统：高血压、心衰、心律失常，心包炎等。

2.多尿期

]持续1～3周，尿量可达3000～5000mL，尿比重常偏低。（为什么尿比重偏低，考生应理解）。

少部分患者可出现脱水、血压下降。系统症状大多逐渐减轻，张博士医考搜集整理易出现各种感染并发症。

3.恢复期

肾功能基本恢复正常，尿量正常或偏多。有不同程度营养不良，尿比重有所提高，内生肌酐清除率常偏低。肾小球滤过功能在3～12个月内恢复正常。

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